Това проучване доказва изключително важната роля на амилоида при образуване на тромби, причиняващи инфаркт и инсулт.
“Исхемичният инсулт, причинен от оклузия (запушване) на голям съд, възниква в резултат на блокиране на основна мозъчна артерия от съсирек; въпреки това, произходът и молекулярният състав на тези съсиреци остават слабо проучени.
Механичната тромбектомия се превърна в стандартно лечение за отстраняване на обструктивни съсиреци, предоставяйки уникална възможност за анализ на техните свойства.
Предишни наши проучвания демонстрираха, че кръвта може да се съсирва във форма, подобна на амилоид, генерирайки фибринолоидни микросъсиреци (2–200 μm), които са силно устойчиви на фибринолиза (разграждане на фибрина).
В това проучване бяха изследвани архивирани съсиреци от осем пациенти с исхемичен инсулт с оклузия на голям съд, като бяха използвани проби, съхранявани в Банката за съсиреци на Уолтън Център в Ливърпул, Обединено кралство.
Всички съсиреци показаха силно, хетерогенно амилоидно оцветяване, разкривайки всеобхватен амилоиден компонент.
Тези открития представляват недокладвана досега характеристика на съсиреците при инсулт, подчертавайки потенциала на терапиите, насочени към амилоид, да преодолеят тяхната резистентност към фибринолиза и осигурявайки фундаментално нов поглед върху патофизиологията и лечението на исхемичния инсулт. Обикновено се приема, че съсиреците, които стоят в основата на запушванията при исхемичен инсулт, пристигат на местата си на действие повече или по-малко напълно формирани (церебрална емболия) или че се формират там чрез „еднократно събитие“ (тромбоза).
Въпреки това, изглежда неправдоподобно, че всички тези съсиреци биха могли да преминат от нормална в амилоидна конформация след като са пристигнали на мястото на запушването. Следователно, трябва да се приеме, че – подобно на другите „класически“ амилоидни фибрили – те са се формирали чрез натрупване (accretion). Най-правдоподобно е, че техните амилоидни части произхождат от предварително съществуващи фибринолоидни микросъсиреци, които са широко наблюдавани при различни възпалителни заболявания , включително при Long COVID.
Този пасаж предполага, че съсиреците, причиняващи инсулт, не възникват само в мозъка или сърцето, а по-скоро се изграждат от амилоид-подобни микросъсиреци, които циркулират в кръвта и са свързани с хронично системно възпаление (какъвто е случаят при Long COVID). Това радикално променя разбирането за инсулта, като го свързва не само с класическите рискови фактори (атеросклероза, предсърдно мъждене), но и с фундаментални проблеми в коагулацията, предизвикани от възпалителни състояния.”
